Ақылы медициналық қызмет көрсету туралы ереже

— «Азаматтық қызметшілерге, мемлекеттік бюджет қаражаты есебінен ұсталатын ұйымдар қызметкерлеріне, қазыналық кәсіпорындар қызметкерлеріне еңбекақы төлеу жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Үкіметінің 31.12.2015 ж. №1193 қаулысы;

— «Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде көрсетілетін медициналық қызметтерге тарифтерді бекіту туралы»Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2020 жылғы 30 қазандағы №ҚР ДСМ-170/2020 бұйрығына өзгерістер енгізу туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 10 ақпандағы № ҚР ДСМ-17 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2021 жылғы 12 ақпанда № 22190 болып тіркелді;

-Қазақстан Республикасының 2015.10.23 №414-V3РК Еңбек кодексі

— Денсаулық сақтау субъектілерінің ақылы қызметтер көрсету қағидаларын және ақылы медициналық қызметтер (көмек)көрсету жөніндегі шарттың үлгілік нысанын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 29 қазандағы № ҚР ДСМ-170/2020 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2020 жылғы 30 қазанда № 21559 болып тіркелді.

5. Ұйым 1 – қосымшаға сәйкес тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (бұдан әрі-ТМККК) шеңберінде медициналық қызметтер көрсетеді.
6. Ұйым 2-қосымшаға сәйкес ақылы негізде медициналық қызмет көрсетеді.
7. ТМККК шеңберінде дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету 3-қосымшаға сәйкес бекітілген формулярға сәйкес жүзеге асырылады.
8. Ақылы медициналық қызмет көрсететін медицина қызметкерлерінің біліктілігі туралы мәліметтер, 4-қосымшаға сәйкес мамандарды қабылдау кестесі.
9. Бюджет қаражаты есебінен сатып алынған медициналық жабдық № 5 қосымшаның кестесіне сәйкес ақылы медициналық қызметтер көрсету кезінде пайдаланылады.
10. Ақылы медициналық қызмет көрсетуге қатысатын мамандардың еңбегіне ақы төлеу шарттық негізде айқындалады.

2. Ақылы медициналық қызмет көрсету шарттары мен тәртібі.

10. Ақылы медициналық қызметтер көрсету мынадай жағдайларда жүзеге асырылады:1) пациенттердің бастамасы бойынша жоспарлы диагностикалық және емдеу қызметтерін көрсету кезінде, оның ішінде алғашқы медициналық-санитариялық көмек мамандары мен денсаулық сақтау ұйымдарының жолдамасынсыз; 2) пациенттердің бастамасы бойынша профилактикалық қызметтер көрсету кезінде, 3) ұйымдарда пациенттің жазбаша келісімімен шұғыл медициналық көмек көрсету кезінде тиісті мемлекеттік тапсырысты орындамайтын; 4) пациенттің жазбаша келісімімен дәрілік формулярға енгізілмеген медициналық айғақтар бойынша дәрілік заттармен емдеу кезінде; 5) осы Ереженің 19-тармағында көрсетілген азаматтар санаттарын қоспағанда, ТМККК тізбесіне кірмейтін қымбат тұратын медициналық зерттеулер жүргізу кезінде; 6) ТМККК-дан тыс шетелдіктер мен азаматтығы жоқ адамдарға медициналық көмек көрсету кезінде (оралмандардан басқа); 7) ТМККК-ға кірмейтін санаторлық емдеу кезінде; 8) азаматтарды жұмысқа және оқуға түсу үшін медициналық тексеру кезінде;

9) кәсіпорынмен шарт бойынша, оның ішінде ерікті медициналық сақтандыру бойынша медициналық көмек көрсету кезінде;

10) қосымша сервистік қызметтерді ұсыну кезінде:

11. Ұйым бекітілген ішкі тәртіпке, жұмыс режиміне, мамандарды қабылдау кестесіне сәйкес медициналық қызметтерді, оның ішінде ақылы қызметтерді көрсетеді.
12. Ақылы негізде консультациялық-диагностикалық медициналық көмек жеке кабинеттерде көрсетіледі.
13. Бюджет қаражаты есебінен сатып алынған медициналық жабдық кестеге сәйкес ақылы медициналық қызметтер көрсету кезінде пайдаланылады (5-қосымша).
14. Ұйым денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекітетін диагностика және емдеу стандарттарына (хаттамаларына) сәйкес, ал олар болмаған кезде жалпы қабылданған тәсілдерге сәйкес медициналық қызметтер, оның ішінде ақылы қызметтер көрсетеді.
15. Қызметті тікелей көрсететін ұйым, сондай-ақ маман Қазақстан Республикасының заңнамасына сәйкес жауапты болады:

— медициналық қызметтерді сапасыз көрсеткені үшін;

— шарттардың талаптарын орындамағаны немесе тиісінше орындамағаны үшін;

— науқастың денсаулығы мен өміріне зиян келтірілген жағдайда;

— көрсетілген қызметтер үшін артық ақы алу;

— ТМККК-ға кіретін қызметтерді көрсеткені үшін қаражат алу;

— медициналық қызметтердің сапасын бақылау саласындағы мемлекеттік орган жүргізетін тексеру кезінде фактісі анықталған табыс алу мақсатында диагностикалық және емдік манипуляцияларды негізсіз тағайындау.

16. Пациенттерді ақылы негізде емдеуге жатқызу кезінде пациентпен шарт жасалады, онда стационарда болу ережелері мен шарттары, емделуге ақы төлеу құны мен тәртібі, Тараптардың құқықтары, міндеттері мен жауапкершілігі, Денсаулық сақтау ұйымдарында ақылы қызметтер көрсету қағидаларына және ақылы қызметтерден түскен қаражатты пайдалану тәртібіне қосымшаға сәйкес көрсетіледі, мемлекеттік денсаулық сақтау ұйымдары жүзеге асыратын денсаулық сақтау субъектілерінің ақылы қызметтер көрсету қағидаларын және ақылы медициналық қызметтер (көмек)көрсету жөніндегі шарттың үлгілік нысанын бекіту туралы қаулымен бекітілген

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 29 қазандағы № ҚР ДСМ-170/2020 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2020 жылғы 30 қазанда № 21559 болып тіркелді

3. Науқастың құқықтары мен міндеттері.

17. Науқастың құқығы бар:

— оған медициналық көмек көрсететін медицина қызметкерлерінің біліктілігі туралы ақпарат алу;

— ақылы негізде жұмыс істейтіндердің ішінен дәрігерді таңдау;

— емдеуші дәрігерден және бөлімше басшысынан денсаулық жағдайы, жүргізілетін емдеу курсы, диагностика мен емдеу көлемі туралы ақпарат алу;

— денсаулық сақтауды басқару органдарына, медициналық қызметтердің сапасын бақылау органына, белгіленген тәртіппен аккредиттелген тәуелсіз медициналық сарапшыларға, жүргізілген емнің сапасына сараптама жүргізуге және дәрігерлік тағайындаулардың негізділігіне өтініш;

— көрсетілген медициналық қызметтер үшін шығыстар туралы ақпарат алу;

— осы Ережеде көзделген жеңілдіктерді алу.

18. Науқас міндетті:

— ұйымның ішкі тәртібін, жұмыс режимін сақтау;

— медициналық нұсқамаларды орындау;

— айналасындағыларға қауіп төндіретін аурулардың болуы туралы белгілі ақпарат беру;

— Шарт талаптарын сақтау;

— көрсетілген қызметтер үшін төлемдерді уақтылы жүргізу.

4. Азаматтардың жекелеген санаттары үшін жеңілдіктер туралы мәліметтер.

19. Медициналық көрсеткіштер бойынша қымбат зерттеулер азаматтардың келесі санаттарына тегін жүргізіледі:

— 18 жасқа дейінгі балаларға, жүкті әйелдерге, Ұлы Отан соғысына қатысушыларға, мүгедектерге, «Алтын алқа», «қымыз алқа» алқаларымен марапатталған көп балалы аналарға, атаулы әлеуметтік көмек алушыларға, жасына байланысты зейнеткерлерге тиісті құжатты көрсеткен кезде;

— жұқпалы, сондай-ақ әлеуметтік маңызы бар аурулармен және айналасындағыларға қауіп төндіретін аурулармен ауыратын науқастарға.

20. Ұйым сонымен қатар жеңілдіктер ұсынады:

— «Сайрам аудандық Қарабұлақ ауруханасы» ШЖҚ МКҚК қызметкерлері үшін қызмет құнының 50% мөлшерінде жеңілдік;

-халықтың әлеуметтік қорғалмаған топтарына және әлеуметтік маңызы бар аурулары бар науқастарға кезектен тыс қызмет көрсету.

5. Ақылы негізде медициналық қызметтер көрсеткені үшін есеп айырысу тәртібі.

21. Ұйым пациентке нақты көрсетілген қызметтер үшін төлем шотын ұсынады.
22. Пациенттермен есеп айырысу жүзеге асырылады:

— қолма-қол ақшамен төлеу арқылы, ұйымның кассасына қаражат енгізу жолымен, бұл ретте пациентке міндетті түрде 2 Бақылау-кассалық чек беріледі-біреуі пациентте қалады, екіншісі тікелей медициналық көмек көрсететін медициналық персоналға беріледі;

— қолма-қол ақшасыз есеп айырысу бойынша ұйымның ағымдағы шотына аудару жолымен (ағымдағы шот ұйымның пациент арасындағы шартында көрсетіледі);

23. Пациентке келесі жағдайларда төленген соманы немесе төленген сома мен көрсетілген қызметтердің құны арасындағы айырманы қайтару жүргізіледі:

— көрсетілген қызметтердің көлемі толық болмаған жағдайда (пациенттің қызметтен бас тартуы себебінен, жекелеген рәсімдер мен манипуляциялардың қарсы көрсетілімдері болған кезде, Егер медициналық қызмет реактивтің болмауына, медициналық аппаратураның істен шығуына, маманның болмауына және т.б. байланысты көрсетілмесе).

6. Ақылы негізде медициналық қызметтер көрсету бойынша есепке алу мен есептілікті жүргізу тәртібі.

24. Ақылы қызметтер көрсету жөніндегі медициналық құжаттама денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен нысандарға сәйкес келуге тиіс.

Ұйым есепке алу мен есептілікке қажетті барлық деректемелерді көрсете отырып, қызметтерді тіркеу журналдарының нысандарын әзірлейді және бекітеді. Тіркеу журналдарын жүргізу бойынша жауапты тұлғаларды тағайындайды.

25. Денсаулық сақтау ұйымдарының бухгалтерлік есебі мен есептілігі Денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен есеп саясатына сәйкес ТМККК және ақылы медициналық қызметтер көрсету бойынша бөлек жүргізіледі.

26.Ақылы медициналық қызмет көрсетуден түскен қаражатты пайдалану тәртібі

Ақылы медициналық қызметтер көрсетуден түскен қаражатты жұмсау шығыстар сметасы негізінде жүзеге асырылады.

Ақылы медициналық қызметтер көрсетуден алынған қаражат шығындарды өтеуге мынадай тәртіппен жіберіледі:

Әкімшілік персоналдың ақшалай төлемдеріне ұйымның есеп шотына түскен ақылы қызметтер сомасының 20% — на дейінгі мөлшерде. Ақылы медициналық қызметтер көрсетуге тікелей қатысатын қызметкерлердің еңбегіне ақы төлеуге, сондай — ақ қосымша ақшалай төлемдерге, өтемақы сипатындағы ақшалай төлемдерге-ұйымның есеп шотына түскен ақылы қызметтер сомасының 40% — на дейін.(бұл ретте көрсетілген қызметтер үшін төлемді дәрігерлерге 60% — ға дейін, орташа медициналық персоналға бөлінген соманың 40% — на дейін жүргізсін)

салықтарды және бюджетке төленетін басқа да міндетті төлемдерді төлеуге,

іссапар шығындарын төлеуге,

дәрі-дәрмектерді, шығыс материалдарын және медициналық мақсаттағы өзге де құралдарды сатып алуға,

азық-түлік сатып алуға,

басқа тауарларды сатып алуға,

Коммуналдық қызметтерге, Байланыс қызметтеріне, жылытуға, электр энергиясына, ұстау, қызмет көрсету қызметтеріне, ғимараттарды, үй-жайларды, жабдықтарды, көлік құралдарын және басқа да негізгі құралдарды ағымдағы жөндеуге ақы төлеуге,

ғимараттарды, жабдықтарды, мүкәммалды және т. б. ағымдағы жөндеуге,

кадрлардың біліктілігін арттыруға және қайта даярлауға (ақылы қызметтер көрсетуден алынатын қаражаттың жалпы көлемінің кемінде 5%),

ақылы медициналық қызметтер көрсетуден алынатын қаражаттың жалпы көлемінің 15% — нан аспайтын күрделі сипаттағы шығындарға,

жеке және заңды тұлғалардың қызметтеріне ақы төлеуге,

негізгі құралдарды сатып алуға.

Бірінші басшының ақылы қызметтер есебінен еңбекақы төлеуді, сыйлықақы беруді және материалдық көмек көрсетуді қайта бөлуге құқығы бар.

7. Ақылы негізде медициналық қызмет көрсету үшін басшының жауапкершілігі.

27. Бірінші басшы көрсетілетін қызметтердің сапасына, көрсетілген қызметтер үшін ақы алудың дұрыстығына және мақсатты мақсатта ақылы қызметтер көрсетуден түскен қаражатты пайдалануға жауапты болады.

Ереже қазақ және орыс тілдерінде көрнекі ақпарат орындарында орналастырылады

тіркеушілерде, қабылдау бөлімшелерінде (бөлмелерде) және медициналық ұйымның басқа клиникалық бөлімшелерінде.

Қосымша 1